Comparative study of the use of HPA lanolin and breast milk for treating pain associated with nipple trauma / Estudo comparativo do uso de lanolina HPA e leite materno para o tratamento da dor associada ao trauma mamilar

Abstract Objective To compare two different treatments—the use of highly purified anhydrous (HPA) lanolin and expressed breast milk—for women with pain and nipple trauma during the breastfeeding process. Method A total of 180 puerperal women were randomly assigned to 2 groups: one was treated with HPA lanolin and the other with their own expressed breast milk. All of the participants received the same breastfeeding technique instructions and therapeutic care standard. Three assessments were performed: at the time of inclusion in the study (after randomization); after 48 hours; and after 7 days. At each interval, data was collected in relation to pain and trauma. A numerical/verbal category scale was used for the pain variable, and the nipple trauma score for the trauma variable. The results were subjected to statistical analysis using the chi-squared test, the Fisher exact test, the student t-test, and the Kolmogorov-Smirnov test. Generalized estimating equations were calculated using the STATA 12 statistical software package (StataCorp LLC, College Station, TX, USA) and IBM SPSS Statistics for Windows, Version 20.0 (IBM Corp, Armonk, NY, USA). Results There was pain improvement from the second to the third assessment in the group that used HPA lanolin, while the pain remained unchanged between these two periods (p< 0.001) in the breast milk group. In terms of trauma, improvement was identified in its extension and depth from the first to the third assessment, and it was higher in the HPA lanolin group than in the breast milk group (p= 0.025). Conclusion The treatment of pain and nipple trauma with HPA lanolin achieved better results than the one with breast milk, based on a 7-day treatment period.

Resumo Objetivo Comparar dois tratamentos distintos—o uso de lanolina anidra altamente purificada (HPA, na sigla em inglês) e o próprio leite materno—para mulheres com dor e trauma mamilar durante o processo de amamentação. Métodos Participaram do estudo 180 puérperas randomizadas para 2 grupos: um utilizou tratamento com lanolina HPA e o outro o próprio leite materno. Todas receberam a mesma orientação quanto à técnica de amamentação e rigor terapêutico e foram avaliadas em três momentos: na inclusão no estudo (após a randomização), em 48 horas e em 7 dias. Em todos os momentos, foram colhidos dados em relação à dor e ao trauma. Para a variável dor, utilizou-se escala de categoria numérica/nerbal e, para a variável trauma, a pontuação de traumas mamilares. Os testes estatísticos utilizados foram: Qui-quadrado, teste exato de Fisher, t de Student, e Kolmogorov-Smirnov, sendo que os modelos de equações de estimação generalizadas foram calculados por meio dos pacotes STATA 12 (StataCorp LLC, College Station, TX, EUA) e IBM SPSS Statistics for Windows, Versão 20.0 (IBM Corp, Armonk, NY, EUA). Resultados Houve melhora da dor da segunda para a terceira avaliação no grupo que utilizou a lanolina HPA, enquanto que no grupo que usou leite materno a dor permaneceu inalterada entre esses dois momentos (p< 0,001). Quanto ao trauma, foi identificada melhora em sua extensão e profundidade, da primeira para a terceira avaliação, e a melhora foi maior no grupo tratado com lanolina HPA do que no grupo tratado com leite materno (p= 0,025). Conclusão O tratamento da dor e do trauma mamilar com lanolina HPA teve melhor resultado comparado com o leite materno, com base em um período de tratamento de 7 dias.

Efficacy of HPA Lanolin® in treatment of lip alterations related to chemotherapy

The side effects of chemotherapy on the lips may cause esthetic and functional impact and increase the risk of infection. HPA Lanolin® is an option for supportive therapy because it has anti-inflammatory, antimicrobial and moisturizing properties. Objective: To evaluate the efficacy of this product in the prevention of lip alterations in a population of patients undergoing chemotherapy. Material and Methods: Patients undergoing chemotherapy (n = 57) were examined and distributed into two groups: study (used HPA Lanolin®) and control (without supportive therapy on the lips). We evaluated the patients two weeks after chemotherapy, registering oral alterations, symptoms of pain, discomfort, limitation of mouth opening and dehydration, classified according to a visual analogue scale. Results: Patients who used HPA Lanolin® had lower dehydration and experienced improvement of lip dryness (p<0.001). The main symptoms were dehydration, discomfort, limitation of mouth opening, pain. The main clinical signs were dry lips, mucositis, cheilitis, hematoma, swelling and cracking. We found no difference concerning the variables of pain, discomfort, and limitation of mouth opening between the study and control group. Conclusions: We suggest that HPA Lanolin® is effective in reducing the symptoms of dehydration and the signs of lip dryness resulting from toxicity of chemotherapy, proving to be an interesting alternative supportive therapy for cancer patients.

An evaluation of the effect ov lanolin in healing nipple injuries / Avaliação do efeito da lanolina na cicatrização dos traumas mamilares

OBJECTIVE: To evaluate the effect of anhydrous lanolin-based ointment in the process of healing nipple injuries. METHODS: This is a descriptive experimental study was performed in two Maternity Hospitals in São Paulo. The random sample consisted of 50 puerperium women with nipple injuries, hospitalized in the period of June 2002 to July 2003. Participants were randomly assigned into control and experimental groups, by the means of a draw. Statistical analysis was performed using Qui-square, Student's t test, and ANOVA (á at 5%). RESULTS: The size of the injury in the control group reduced in 0.41 ± 0.11 cm (right breast) and 0.29 ± 0.06 cm (left breast) compared to the experimental group, from the first to the second evaluation (p < 0.001), showing to be statistically significant. CONCLUSION: The lanolin is effective in treating nipple injuries.

OBJETIVO: Avaliar o efeito da pomada a base de lanolina anídrica na cicatrização de lesões mamilares apresentadas por puérperas internadas em duas maternidades do Município de São Paulo. MÉTODOS: Estudo experimental descritivo realizado em duas maternidades do Município de São Paulo. A amostra aleatória foi constituída de 50 puérperas com trauma mamilar internadas no período de junho de 2002 a julho de 2003. A amostra foi composta por meio de sorteio aleatório, distribuída entre os grupos controle e experimental. Utilizou-se testes Qui-quadrado, t de Student e ANOVA (á of 5%). RESULTADOS: Observou-se uma diferença na diminuição do tamanho da lesão mamilar de 0,41 ± 0,11 cm (mama direita) e 0,29 ± 0,06 cm (mama esquerda) nas puérperas do grupo experimental para o grupo controle, da primeira para a segunda avaliação (p < 0,001), mostrando ser estatisticamente significativa. CONCLUSÃO: A lanolina foi favorável no tratamento das lesões mamilares.

OBJETIVO: Evaluar el efecto de la pomada a base de lanolina anhídrica en la cicatrización de lesiones del pezón. MÉTODOS: Estudio experimental descriptivo realizado en dos Maternidades de la ciudad de Sao Paulo. La muestra aleatoria estuvo conformada por 50 puérperas con trauma del pezón internadas en el período de junio del 2002 a julio del 2003. La muestra fue compuesta por medio de sorteo aleatorio y distribuida entre los grupos control y experimental. Se utilizó el Chi Cuadrado, t de Student y ANOVA (á del 5%). RESULTADOS: Se observó una diferencia en la reducción del tamaño de la lesión del pezón de 0.41 que ± 0,11 cm (mama derecha) y 0,29 ± 0.06 cm (mama izquierda) en las puérperas del grupo experimental en relación al grupo control, de la primera a la segunda evaluación (p < 0,001), demostrando ser estadísticamente significativa. CONCLUSIÓN: La lanolina es favorable en el tratamiento de las lesiones del pezón.